肌氨酸酐上升到一万五千？陈在线一查“肌氨酸酐几百，上千都要透析!”这也得到了，赶紧哭着找医生看结果。经过医生的解释，小陈才明白: 这个(尿)肌酐不是另一个(血)肌酐，同时，他可能对糖尿病肾病有一定的了解。
　　血肌酐与尿肌酐的区别
　　肌酐是人体肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过后从尿液中排出。因此，血清肌酐可以反映肾功能，而升高则表明肾小球滤过功能受损，肾功能下降。尿肌酐是通过尿液排出的肌酐，在评价肾功能方面没有特异性价值。
　　尿微量补充白蛋白肌酐比值（尿ACR）
　　尿微量补充白蛋白/肌酐比值（尿ACR）=尿微量白蛋白/尿肌酐
　　在正常代谢的肾脏中，只有少量的蛋白质从尿液中排出。当尿液中蛋白质含量增加时，通常意味着肾功能受损，尿白蛋白是尿液中蛋白质的前体，当肾小球滤过膜受损时，首先是白蛋白。因此，通过检测尿白蛋白，早期发现肾功能损害。
　　但每次尿液的浓缩程度不同，导致不同稀释度的单一尿白蛋白之间缺乏可比性。虽然用大量水稀释的浓缩“黄尿”和“白水尿”的蛋白质值是相同的，但全天实际泄漏的蛋白质总量是不同的。比如喝白酒和啤酒的人，虽然喝啤酒的人喝得多，但是酒精度数是有的，同样量的啤酒和白酒的酒精摄入量是完全不一样的。
　　因此，常采用尿蛋白的检测技术方法是尿蛋白和尿肌酐比值：总蛋白/肌酐比值（PCR），尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。这一数据比值可以校正了尿液浓缩稀释不同浓度的变化，这就需要相当于把数次的尿液分析放在了同一个时间维度方面进行研究比较，而且通过使用该方法比收集24小时全天尿液更为我们简单操作便捷。一般企业认为在3个月内出现多次实验测量尿白蛋白肌酐比值，若有2次以上这些异常，并排除系统感染等其他影响因素，可诊断蛋白尿。
　　何为慢性肾脏病，何为糖尿病肾病？
　　慢性肾脏病影响着全球1/10的人口健康，是继心血管病、肿瘤、糖尿病之后有一个威胁人类健康的而重要疾病，而高血压、糖尿病、高尿酸血症已成为慢性肾脏病的主要原因。目前我国约亿左右的肾脏病患者中，大部分都还处于轻症阶段，真正到晚期的患者只占其中一小部分的比例。而肾脏移植、肾透析及其并发的心脑骨代谢并发症，产生巨大的医疗费用，严重影响患者的生活和生存质量。然而，由于肾脏拥有强大的代偿能力，即使丢失50%以上的肾功能，大部分患者也没有特异的临床表现和体征，“腰痛”通常都不是真正的慢性肾脏病，肾病多有血压升高、倦怠乏力或尿液的变化，血压测量、检查尿常规及微量尿白蛋白、查血评估肾功能及超声等检查才能发现肾病，因此慢性肾脏病被称为“沉默的疾病”。常规体检通常都有这些项目便于“早发现，早治疗”。
　　糖尿病治疗肾病是由糖尿病可以引起的肾脏组织结构进行损伤和功能发展障碍，是糖尿病以及常见的、危害大的慢性并发症。流行病学数据：①我国对于糖尿病患者中糖尿病肾病患病率20%~40%；②糖尿病已逐渐开始成为一种慢性肾脏疾病的首要病因；③糖尿病肾病患者中透析过程中患者5年生存率仅为50%，死亡率为非糖尿病患者的3倍。主要通过临床工作特征为持续性蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期已经出现问题严重程度肾功能衰竭，是糖尿病患者作为主要包括死亡分析原因企业之一。早期故障诊断糖尿病肾病可使部分患者需要进一步学习进展为终末期肾病的风险管理减少80%。因此，早期经济预测与诊断糖尿病肾病至关重要。
　　如何早期发现糖尿病肾病
　　对1型糖尿病患者、2型糖尿病患者和所有病程超过5年的高血压患者，每年至少对尿白蛋白、 acr 和肾功能(egfr)进行定量评估。当 egfr
　　糖尿病肾病的治疗是一个综合的过程，强调病因治疗和综合防治，改善不健康的生活方式，调整营养，控制蛋白尿，加强降血糖。对于无高血压但尿ACR≥30 mg的糖尿病患者，ACEI或ARB药物可抑制RAS，延缓蛋白尿的进展。注意控制血压，纠正血脂异常及其传统心血管危险因素。合理控制血糖可以延缓糖尿病患者肾功能障碍的发生和进展，避免低血糖的发生。
　　听完大夫的讲解，小陈终于放心了，目前我们自己压根不需要透析，也不是一个什么“肾衰”，而是通过微量蛋白尿，要戒烟少饮酒、低盐饮食、少熬夜、控制体重、杜绝肥胖等不良社会生活学习方式，控制血糖、监测血压，做好公司每年需要定期体检，避免肾损害中国药物，三个月内复查尿ACR，若指标体系仍然高，才能提高诊断糖尿病肾病，即使是“糖肾”，早期及时发现问题早期临床治疗，生活水平还是学生可以选择继续发展美好下去。