系统性红斑狼疮怎么治疗?

系统性红斑狼疮(sle)是典型的红斑性狼疮自体免疫性疾病。几乎所有的病例都会出现肾脏损害,大多数患者都会出现肾脏症状,比如蛋白尿。进一步检查显示是狼疮。由于大多数狼疮患者死于肾衰竭,所以狼疮几乎演变成肾脏疾病,通常将狼疮症状分为肾脏和肾外。
  红斑性狼疮(sle)多见于青年女性,男女比例1:7ー9,发病年龄20ー40岁,可发生于幼儿或老年人。主要表现如下:
  肾外症状:
  1、全身表现:早期表现为非特异的全身症状,比如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等,感染、日晒、使用某些药物、精神创伤后可诱发或加重。
  2、皮肤和粘膜:典型的皮肤改变为道路两侧面颊对称性的面部出现红斑,通过没有鼻梁中心相连,如同我们一只中国蝴蝶进行覆盖可以在上面,故称“蝶形红斑”。不典型的皮肤发生改变有光过敏、口腔治疗溃疡、皮肤系统血管炎(紫癜)、色素以及改变(沉着或脱失)、网状青斑、荨麻疹样皮疹等,少见的还有大疱性红斑狼疮。
  3、骨骼关节: 关节症状也是红斑性狼疮的常见症状,据统计,超过90% 的患者关节肿胀和疼痛。其他关节症状包括关节炎、关节畸形、肌肉痛、肌肉无力、骨质疏松等。常见的损伤关节是手的指间关节。膝盖,脚,髁和腕关节也可能受累。关节肿胀和疼痛大部分是对称的。有些病人把它误认为是风湿或退化性关节炎。
  4、造血功能系统:几乎我们所有的患者一般都会导致出现血液管理系统进行异常,zhui常见的是贫血,发生率约80%,其次是白细胞可以减少、血小板减少、凝血异常等。
  5、消化信息系统:一部分影响患者可能出现一些胃肠道反应症状,比如上消化道大量出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等。出现肝损害者还表现为肝肿大、黄疸、肝功能指标异常等。
  6、其它系统:心肌炎、心包炎、慢性心衰;胸膜炎、胸腔积液、间质性肺炎;抽搐、脑炎等;干燥综合症等。
  肾脏损害:
  大多数红斑性狼疮(sle)都会损害肾脏。主要表现为蛋白尿、血尿和高血压。严重者有肾病综合症、拥有属性大量蛋白尿(尿蛋白≥/d)和低蛋白水肿,伴有不同程度的腹水、胸水和心包积液等。早期肾功能正常,严重者很快发展为慢性肾脏疾病并发尿毒症。
  系统性红斑狼疮的治疗
  系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,终身患病,一般需要终身治疗。常用的药物有:
  1、非甾体类抗炎药:
  也就是因为我们现在常说的解热镇痛药,早期、症状较轻者可以通过服用。长期进行服用注意胃肠道粘膜组织损伤、骨髓抑制和肾损伤相关问题。
  2、羟氯喹: 可以作为整个疗程的药物治疗。推荐剂量为4ー6mg/kg/d,安全、副作用少,但由于视网膜毒性,建议治疗前后每3个月进行一次眼科检查。
  3、糖皮质激素:抑制企业自身进行免疫系统导致的损伤,建议可以服用中效激素强的松或者甲泼尼龙具有治疗。用药指导原则:足量有效治疗、剂量开始递减、小剂量持续长期发展维持等,强的松足量为1mg/kg/日,甲泼尼龙为/kg/日。副作用有向心性分析肥胖、钙丢失、糖尿病、胃溃疡、感染等,应在一个医生的指导下通过使用。
  4、免疫系统抑制剂:环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素等,应在一个医生的指导下进行使用。
  5、沙坦类或者普利类降压药:对出现肾损害者,可以使用大量沙坦类或者普利类降压药,具有降压、降尿蛋白和延缓肾损害。
  6,对症治疗: 对对症治疗系统的损害赔偿。
  更多红斑狼疮问题,可在线问诊。


已发布

分类

作者:

标签