医生报告首例尿酒的人 自动酿酒综合征

匹兹堡的一名妇女成为活体患者中首例有案可查的病例,患有异常医疗状况,酒精在膀胱中因酵母发酵而自然酿造。

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研究人员建议将这种病称为"膀胱发酵综合征"或"尿自动酿酒综合征",与另一种极其罕见的疾病——自动啤酒综合征相似,即仅仅摄入碳水化合物就足以让你醉酒,即使不通过常规手段饮用任何酒精。

在新的病例中,医生在照顾一名61岁的病人后,意识到了似乎是一种相关的综合症,他患有肝损伤和控制不良的糖尿病

这名女子前往匹兹堡大学医学中心长老会医院,接受肝脏移植候补名单的安置,医生此前怀疑她的问题源于酒精成瘾,原因是反复进行尿液检测,显示酒精含量始终积极。

她的医生在一份新的病例报告中解释道:"起初,我们的遭遇是相似的,这导致我们的临床医生相信她隐藏着酒精使用障碍。

但是,我们注意到乙醇的血浆检测结果和乙基葡硫酸乙酯的尿检结果为阴性,而乙醇的尿检结果为阳性。

此外,除了一贯否认饮酒外,患者在就诊期间似乎没有中毒的迹象,尽管她的尿液中乙醇含量很高。

另一个谜团是,她的尿液中存在大量的葡萄糖——一种称为高糖尿症的疾病——在尿样中可以看到大量发芽酵母。

研究人员写道:"这些发现使我们测试了在膀胱中殖民酵母是否可以发酵糖来生产乙醇。

研究小组对她的尿液进行了检测,证实了乙醇的含量非常高,这表明她奇怪的结果是由于酵母在膀胱中发酵糖。

有问题的酵母被确定为念珠菌,一种天然酵母在体内发现,与酿酒师的酵母有关,但通常不会发现如此丰盛。

不幸的是,用抗真菌疗法消灭酵母的努力失败了,也许是因为病人的糖尿病控制不力。鉴于这位妇女看似独特的困境,医生们注意到她被重新考虑进行肝移植,尽管他们的报告没有明确说明病人最终的情况。

在研究这名妇女的病例时,医生们了解到其他报告涉及在尿液中生产类似的乙醇,但仅在一个死后病例中,并在体外进行实验。

这就是说,这是可能其他患者已经提出了这种罕见的医疗条件之前,但症状没有识别,由于不寻常的和基本上未知的病理学的性质。

"我们在这里描述的两个不同机构的肝脏移植小组的经验表明,忽视泌尿自动酿酒综合征可能存在的信号是多么容易,"医生说

"临床医生必须勤勉地密切关注病历文件和实验室结果,并应始终调查不协调情况。

这一发现发表在《内科年鉴》上。

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