颅咽管瘤的下丘脑症状非常复杂，在不同人群中有不同的表现:
　　(1)肥胖以及生殖系统功能分析不全综合征：临床上可出现导致肥胖，儿童进行性器官未发育，成人性欲消失，女性处于更年期、泌乳障碍、继发性性特征逐渐消失。
　　(2)体温调节异常: 下丘脑后部损伤的临床表现为低温(35ー36 ° c) ，少数患者可有寒战，中枢性高热(39ー40 ° c)可由下丘脑前部引起。
　　(3)尿崩症:以尿量增加为特征，儿童夜间容易溺死在床上，也可能发生尿崩症合并下丘脑综合征。患者虽有尿崩症，血浆通透性高，但不渴。禁酒时，尿液渗透压不升高或略有升高，血容量减少，出现高钠血症。患者可能会出现头痛、心动过速、易怒、精神混乱和谵妄。
　　(4)嗜睡：见于社会晚期患者病例，轻度者仍可再次醒来，重度者全天进行睡眠。
　　（5） 精神症状：如健忘、注意力不集中、虚构等，这在成年人中更为常见。
　　(6)暴食或拒食: 下丘脑腹内侧核内饱食中枢的破坏可导致暴食，下丘脑腹内侧核内饱食中枢的破坏可导致厌食或拒食。
　　(7)高泌乳素血症:少数病例肿瘤累及下丘脑或垂体柄，临床可产生溢乳-闭经综合征。
　　(8)垂体激素可以分泌能力丧失：临床表现为对甲状腺和肾上腺系统皮质细胞生长和功能主要障碍的影响。