证据显示，满足DSM及ICD诊断标准的新发精神病性障碍患者中，有一部分存在各种各样的免疫及炎症异常，如抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）抗体阳性。这些患者不仅表现为常见的精神行为症状，还常常伴发认知损害、神经系统软体征及自主神经功能异常等，对精神科临床诊疗构成了挑战。在这一背景下，英国伦敦国王学院Thomas A Pollak及其合作者于《柳叶刀 · 精神病学》在线发表国际共识，围绕自身免疫性精神病（autoimmune psychosis）的诊断及管理提供了建议。以下简要介绍有关诊断标准、警示信号及治疗的相关内容——拟定诊断标准1. 可能的（possible）自身免疫性精神病：患者当前必须存在急骤起病（＜3个月内快速进展）的精神病性症状，并存在以下至少一项：当前或近期被诊断肿瘤运动障碍疾病（紧张症或运动异常）对抗精神病药治疗产生不良的反应，提示抗精神病药所致恶性综合征可能（如肌强直、高热或肌酸激酶升高）严重的或与当前病情不相称的认知功能障碍意识水平下降出现癫痫发作，且不能被既往已知的癫痫障碍所解释具有临床意义的自主神经功能异常（异常或无法预测的血压、体温、心率波动）若患者满足「可能的」自身免疫性精神病标准，则应开展一系列实验室及辅助检查，包括脑电图、磁共振、血清自身免疫性抗体、脑脊液分析（包括自身免疫性抗体）等，以进一步明确诊断，如非自身免疫性精神病，或很可能的/确切的自身免疫性精神病。2. 很可能的（probable）自身免疫性精神病：患者当前必须存在急骤起病（＜3个月内快速进展）的精神病性症状，以及「可能的」七个临床标准中的至少一个；并存在以下两项中至少一项：脑脊液细胞增多：＞5个白细胞/μLT2加权FLAIR提示双侧脑异常，且高度局限于内侧颞叶或以下三项中的至少两项：脑电图示脑病性改变（如，棘波，棘波样活动，或慢节律[间歇性节律性δ或θ活动]局灶性改变，或极度δ刷状波）脑脊液寡克隆区带或IgG指数升高排除其他诊断后，细胞水平检测发现血清中存在抗神经元抗体3. 确切的（definite）自身免疫性精神病：患者必须满足「很可能的」自身免疫精神病标准，且脑脊液检出IgG类抗神经元抗体注意：即便患者既往已有过一次或多次精神症状发作并获得缓解，此次发作也不能简单地排除自身免疫性精神病的可能。例如，一些患者仅最近的一次发作疑似自身免疫性精神病；而对于另一些患者而