孩童牙齿矫正分「三大时期」?新手爸妈不可不知的早期矫正学问

为什幺需要早点矫正?解密新手爸妈都该懂的孩童矫正「三大时期」
新手爸妈总是对孩子的牙齿与口腔健康很在意,担心小朋友蛀牙、恆牙排列不整齐等等,而有着丰富儿童矫正经验的黄汝萍医师分享,过去家长普遍有「等孩子换完牙齿」再矫正的观念,认为如此才能缩短治疗时间,一次解决所有问题。不过黄医师则表示,若是等到换完牙才评估的话,将可能忽略其他的「口腔问题」,如错误口腔习惯,如口呼吸,造成颚骨发育过窄或下颚骨往下旋转;或是因遗传基因倾向上下颚有落差,而导致戽斗、小下巴等情况,错过骨头诱导黄金期。有鉴于此,黄医师提出小朋友牙齿发育的 3 大时期,建议爸妈可观察小孩平时的咬合状况、呼吸习惯乃至牙齿排列,评估是否有早期矫正的需求,并订定未来的矫正计画。

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拥有丰富儿童矫正经验的黄汝萍医师分享,若是等到换完牙才评估的话,可能错失诱导颚骨发展或轻易改正牙齿排列的黄金期

完全乳牙期:5 - 7 岁,培养良好呼吸习惯、训练口腔肌肉功能是关键

黄医师分享,此时期的小朋友骨头正在迅速生长,较常见的两大问题为牙弓较狭窄与口呼吸。爸妈若发现小朋友的乳牙排列很整齐很密时,就需考虑到日后恆牙长出来的时候,可能会有空间不够的问题。此外,不少鼻子过敏的孩子习惯用嘴巴呼吸(口呼吸),口呼吸也常伴随打呼,这种错误的呼吸习惯长期下来将变成「长脸症候群」,影响孩子未来的美观与牙齿排列。若遇到以上状况,黄医师建议可从改正孩子口呼吸习惯开始,若牙齿空间明显不足,则建议配戴功能性扩张矫正装置,提供足够的空间给恆牙。而对于有口呼吸症状的小孩子,慢慢扩张颚弓,也有机会让呼吸更顺畅。不过此年龄层的孩子因为年纪较小,要考量到孩子的配合程度。

混合齿列期: 8 - 10 岁,矫正黄金期,改善咬合与颚骨发育问题

当小朋友掉下第一颗乳牙时,便进入大家熟知的「矫正黄金期」,也是若有早期矫正需求,主动介入的最佳时间。黄医师也建议爸妈可以在刷牙时注意小朋友的生长状况,若观察到小朋友有出现下列情况,则应尽早请医师评估早期治疗的需求。

咬合不正:错咬、深咬将影响脸型正常发育,若发生前排牙错咬问题,将有可能导致牙齿咬合创伤的牙周问题或牙齿型态不正常的磨耗,且会造成牙齿排列不齐、中线歪,骨头生长不对称的情形。

上下颚骨大小落差:上颚骨较大的小朋友可能出现暴牙或小下巴,而下颚骨较大则容易造成戽斗。

牙齿空间不足:乳牙时期牙齿就排列紧密,换牙期可能遇上空间不足的问题,或是孩子受基因遗传影响,牙齿很大颗,也容易空间不足。

针对咬合不正的问题,黄医师认为混合齿列期的介入是非常重要的,小朋友此时骨骼弹性佳,透过数位隐形矫正较温和渐进的方式有机会慢慢扩张牙弓,并运用大数据精算预测可挪出的牙床空间,让孩童的牙齿能够顺利萌发。

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家长可以在刷牙时注意小朋友的牙齿生长状况,若观察到以上情况,则应尽早请医师评估早期治疗的需求

另外黄医师也再举因下颚骨有戽斗倾向的孩子,可运用孩子骨头生长的动能,使用反向面弓促进上颚骨发育,减少上下颚骨的落差。而暴牙、小下巴倾向的孩子,可运用数位隐形矫正疗程,在扩大牙弓创造空间排牙的同时,利用下颚前置诱导装置来帮助下颚骨的生长。

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此案例下颚呈现后缩、深咬,在疗程中以特殊翼托造型将下颚卡在较前置位置,利用孩子的生长潜能,促进下颚骨生长
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隐形牙套特殊材质与翼托造型,协助有颚骨生长潜能的孩子,改善咬合与颚骨发育问题

恆牙期: 11 - 20 岁,青少年时期,打造理想齿列

当孩童的乳牙全部更换完恆牙后,人体的牙齿排列及宽度大致就不会有太大的变化了,此时就进入恆牙齿列期。颚骨的发育在一开始还是很有可塑性与诱导潜能的,要尽量把握这个最后黄金期,到青少年的晚期颚骨的弹性与发展潜力就慢慢减弱了。

黄医师分享,这时期的孩子迈入青春期,越来越爱美,此时期最常提出的问题是:「需不需要拔牙做矫正?」,也因此,医师们开始矫正前会针对孩子的整体条件,如脸形、骨骼发育、牙齿排列、舌头大小及呼吸道宽窄等综合评估,分析拔牙矫正的利弊及可以达到的效果。此外,此时期的孩子与成人相比,因骨骼相对具弹性,治疗时间短于成人。黄医师也分享,数位隐形矫正是这时期孩子很好的选择,青少年时期的小朋友开始会在意外表,且常常运动、碰撞,隐形牙套无论是美观、舒适度,都更能鼓励孩子们配合。

早期矫正一定好吗?矫正医师这样建议

不少爸妈时常面临「那幺早矫正好吗?要不要等小朋友换完牙之后再一次调整?」对此,黄医师分享,每个时期孩童遇到的问题各不相同,不会断言愈早矫正愈好,而是建议在「对的时机点介入」。她也遇过早期曾以矫正方式调整牙弓大小与脸型的孩子,二次矫正时便不需再拔牙,甚至可以避免做正颚手术,而是专注让牙齿排列整齐。现在的创新数位矫正技术,能藉由分析全球超过数百万的数据资料库,根据需求预测每阶段疗程的改变,让爸妈和小朋友都更放心,孩子也能在最舒服快乐的情况下健康成长。

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