2020年8月20日星期四（健康日新闻）——同类研究中规模最大的研究发现，即使没有症状，儿童也可以携带过量的冠状病毒。

研究人员说，这可能使他们成为COVID-19的理想"无声传播者"，使重新开放学校的安全性受到质疑。

研究高级作者阿莱西奥·法萨诺博士说："如果学校在没有必要预防措施的情况下完全重新开学，儿童很可能在这一大流行病中扮演更大的角色。他指挥波士顿马萨诸塞总医院的粘膜免疫学和生物学研究中心。

对192名儿童和青少年（新生儿至22岁）的研究发现，49名检测结果为SARS-CoV-2阳性，另有18人出现COVID-19疾病症状。

更重要的是，受感染的儿童在气道中携带了非常高的病毒——病毒的负荷超过了在重症监护室护理的重病成人患者的病毒量。

这一点很重要，因为感染者传播SARS-CoV-2的能力随着其系统中病毒的量而增加。

"我对我们在所有年龄段的儿童中发现的高浓度病毒感到惊讶，尤其是在感染头两天，"研究的主要作者、MGH囊性纤维化中心主任Lael Yonker博士说。

"我没想到病毒的载量会这么高。你想想一家医院，以及治疗重病成人的所有预防措施，但这些住院病人的病毒量明显低于一个"健康儿童"，他带着高SARS-CoV-2病毒载量四处走动，"她在医院的新闻稿中说。

法萨诺认为，儿童在传播COVID-19方面的作用可能被低估了。

"在这次COVID-19大流行期间，我们主要对有症状的受试者进行了筛查，因此我们得出了错误的结论，即绝大多数感染者是成年人，"他在发布中说。"然而，我们的结果表明，儿童没有这种病毒的保护。我们不应将儿童视为这种病毒的潜在传播者。

波士顿研究小组一致认为，在绝大多数病例中，感染新型冠状病毒的儿童不会患重病。真正的危险在于他们和更脆弱的成年人混在一起。

在这项新研究中，一半以上的受感染儿童来自低收入社区，那里的家庭通常包括几代人，包括极易受到COVID-19伤害的祖父母。

新的发现是随着许多学校秋季重新开学。但研究人员认为，人本学习应该只在最严格的准则下进行。

法萨诺和扬克说，由于许多病毒量高的孩子没有症状，依靠体温检查或症状监测不足以保证教师和其他工作人员的安全。

相反，对学生进行随机测试和一系列安全措施——在可行的情况下戴上口罩、社会疏远、洗手以及远程和亲自学习的组合——可以帮助抑制COVID-19在学校的传播。

法萨诺说："这项研究为决策者提供了急需的事实，为学校、日托中心和其他为儿童服务的机构做出最佳决策提供了急需的事实。"儿童是传播这种病毒的可能来源，在重新开学的规划阶段应考虑到这一点。

两位与这项研究没有联系的传染病专家说，这项研究提供了有价值的见解。

巴尔的摩约翰霍普金斯健康安全中心的高级学者阿梅什·阿达尔贾博士说，这一发现与其他报告相反，这些报告表明孩子不是病毒的大传播者。

阿达尔贾说："这项研究增加了儿童的神秘性及其在传播中的作用。"事实上，它们具有如此高的病毒载量，但尚未推动疫情的发生，这一事实仍然令人费解，因为日托中心在整个大流行期间一直开放，与疫情没有联系。

多莉·夏尔马博士在纽约市的塔顿岛大学医院指导儿科传染病。她同意，"儿童无声无症状的运输和传播SARS-CoV-2仍然是学校、日托中心和大学重新开放的一个重大关切问题。

夏尔马说："除了在整个家庭中传播的潜在风险外，儿童携带高病毒载物的发现也引起了教师、员工和其他教育雇员的类似担忧，他们可能被视为高风险，如果受到感染，有可能将病毒传染给其他高危人群。

这项研究发表在8月20日出版的《儿科杂志》上。